A solução desenvolvida por Max Jessner é composta por ácido salicílico 14%, ácido lático 14% e resorcina 14% em álcool 95o.
O ácido salicílico é fotossensível, e o ácido láctico absorve a água existente no ar, portanto a solução é sensivel à luz e ao ar.
É peeling indicado para acne comedoniana, hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma e fotoenvelhecimento leve. Seu mecanismo de ação baseia-se na propriedade queratolítica do ácido salicílico e da resorcina e na ação de epidermólise do ácido lático.
A penetração depende do número de cama- das, podendo-se chegar a peelings médios. Provoca ardência e pode ou não ser retirado com água.
Pode ser feito na face e no corpo (pescoço, dorso), porém para evitar risco de salicismo, deve ser feito em uma área a cada sessão.
Modo de aplicação:
Após limpeza da pele com álcool, aplicar a solução com pincel, gaze ou algodão, de maneira uni- forme. Reaplicar nova camada após três ou quatro minutos. Remover com água, retirando os cristais de ácido salicílico.
Níveis de profundidade:
– Nível I: uma camada. Forma leve eritema e floculação esbranquiçada na superfície, como um pó facilmente retirável.
– Nível II: duas a três camadas. Observa-se eritema mais vivo efrosting em áreas pontilhadas e finas. Há queimação ou ardor de discreto a moderado.
– Nível III: três a quatro camadas. Provoca eritema importante, com áreas de frosting, e ardor moderado.
As complicações estão relacionadas à toxicidade sistêmica da resorcina e do ácido salicílico, e se baseiam na quantidade dessas substâncias absorvidas, que varia com a extensão da área tratada e o número de camadas aplicadas.
A intoxicação por resorcina provoca tremores, colapso circulatório, hematúria, meta-hemoglobulinemia, metaglobinúria e hipotireoidismo. Podem também ocorrer tonturas ou síncopes provocadas pela vasodilatação consequente ao uso da resorcina. A prevenção é feita realizando-se o procedimento preferencialmente com o paciente deitado e com a orientação de que se levante lentamente ao final do procedimento.
A resorcina pode provocar dermatite de contato. Para sua prevenção, deve ser feito teste prévio com o agente na região retroauricular.
Deixar o produto durante 15 minutos e reavaliar após dois dias. Eritema, edema e vesículas são sinais indicativos de reação alérgica.
Uma alternativa ao Jessner clássico é o Jessner Modificado em que a resorcina é substituída pelo ácido cítrico com alterações nas concentrações conforme tabela abaixo:
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